مشخصات

دانشجو

  نام و نام خانوادگی :                                                                                        شماره شناسنامه :                                                                                                            تاریخ تولد :                              محل تولد : :                           ورودی ماه :                                                ورودی سال :                                                 مقطع :       دکترای عمومی                           کارشناسی ارشد  ( رشته :                   )     دکترای تخصصی بالینی ( رشته :                           )    ¨                                                                          دکترای تخصصی (PhD)  ( رشته :                  )   ¨

  نشانی  :    

  تلفن :      

 این پایان نامه در تاریخ                                                                                      با حضور استاد راهنما، استاد (اساتید) مشاور، داوران و معاون آموزشی    و پژوهشی بیمارستان/ دانشکده مورد بحث و بررسی قرارگرفت و با توجه به ارزش علمی وکیفیت پژوهش   انجام شده با نمـره   ((   به عدد :                                                                      به حروف :                                                                                                                                                        ))  تأیید گردید .